Сексуальне насильство: його вплив на здоров’я

Сексуальне насильство торкається щонайменше третини жінок і має серйозні наслідки для здоров’я, вимагаючи багатопрофільної допомоги та подальшого спостереження протягом як мінімум 6 місяців після нападу. (1)

Сексуальне насильство може мати довгострокові наслідки для емоційного та фізичного здоров’я. Поговоримо про те, що слід враховувати для сприяння зціленню.

Сексуальне насильство відбувається у всьому світі. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), його просте визначення – це будь-який сексуальний акт, на який не отримано або не дано добровільну згоду. Зґвалтування, сексуальний примус та небажаний сексуальний контакт – лише деякі приклади.

Хоча багато людей з часом повністю відновлюються, подібні події, що травмують, можуть сприяти виникненню тривалих проблем зі здоров’ям, таких як серцево-судинні захворювання, шлунково-кишкові та деякі психічні розлади. Знання про ці ризики допоможе вам та лікарям, якщо вирішите поділитися з ними інформацією, своєчасно виявляти проблеми зі здоров’ям і реагувати на них.

Сексуальне насильство неприпустимо за жодних обставин. Якщо це сталося з вами, то знайте, що це не ваша вина.

Наша травма не має визначати нас. Знання того, як отримати належне лікування та підтримку, може допомогти людям, які пережили сексуальне насильство, жити повноцінним та здоровим життям.

Хто страждає від сексуального насильства?

Статистика з різних форм сексуального насильства відрізняється. Наприклад, кожна четверта жінка і кожен 26 чоловік у США повідомляють про зґвалтування або спробу зґвалтування протягом життя.

Сексуального насильства може зазнати будь-яка людина. Але воно непропорційно сильно зачіпає певні групи населення. Наприклад, жінки, люди, які перебувають у расовій чи етнічній ізоляції, або ті, хто ідентифікує себе як ЛГБТ+, а також люди з низьким прибутком, належать до груп ризику.

Особи з обмеженими можливостями схильні до значно вищого ризику сексуальної віктимізації, при цьому найбільш значущим фактором є сенсорні порушення, а ризик вищий серед дорослого населення. (2)

Можливі емоційні наслідки сексуального насильства: що варто знати

Більшість людей, які пережили сексуальне насильство, повідомляють про його вплив на психічне здоров’я. Депресія та тривожність дуже поширені після сексуального насильства. Також часто зустрічається посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Огляд численних досліджень показує, що в 75% людей симптоми ПТСР виявляються протягом місяця після інциденту, а близько 40% продовжують страждати від нього протягом року.

Симптоми ПТСР можуть включати:

• спогади;
• тривожні чи нав’язливі думки, кошмари;
• сильну тривогу;
• дисоціацію.

Люди з ПТСР можуть відчувати заціпеніння, гнів, безпорадність чи пригніченість. Вони також часто намагаються уникати тригерів, що нагадують їм про травмуючу подію, такі як певні місця, запахи або предмети.

Психічний стан є важливою складовою загального здоров’я та благополуччя. Тому важливо отримати допомогу від фахівця з психічного здоров’я, що спеціалізується на психотерапії, спрямованої на подолання травмування. Це може включати когнітивно-процесуальну, експозиційну терапію і т. д.

Можливі наслідки для здоров’я після сексуального насильства: важлива інформація

Звичайно, сексуальне насильство може мати негативні наслідки для здоров’я, тому важливо відразу звернутися по допомогу. 

Наприклад, у жінок, які стали жертвами сексуального насильства, частіше розвивається сексуальна дисфункція, яка проявляється у вигляді більш вираженої депресії, гіпоактивного розладу статевого потягу, аноргазмії, нижчого статевого потягу та більшої кількості позашлюбних зв’язків. (3)

Однак через тижні, місяці або навіть роки у деяких людей, хоч і не у всіх, виникають проблеми зі здоров’ям, пов’язані з травмою. Дослідження показують, що сексуальне насильство може підвищувати ризик деяких хронічних захворювань, таких як:

• серцеві захворювання;
• діабет;
• підвищений артеріальний тиск;
• хронічний біль, включаючи тазовий біль;
• часті головні болі або мігрені;
• синдром подразненого кишечника;
• розлад, спричинений вживанням психоактивних речовин, включаючи вживання опіатів.

Звернення до лікаря може сприяти швидшому одужанню та благополуччю. Якщо ви підозрюєте у себе якісь із цих симптомів або станів, зверніться до лікаря.

Як розповісти лікареві про сексуальне насильство?

Важливо почуватися комфортно та безпечно поряд зі своїм лікарем. Ось чотири корисні поради, які варто врахувати при зверненні за медичною допомогою:

1. Дізнайтеся про допомогу на основі інформації про травму. Хоча іноді вибір спеціалістів обмежений, можна звернутися до лікаря, який надає допомогу людям з конкретними видами травм. Така допомога враховує вплив травми на здоров’я та сприяє відчуттю безпеки та контролю.
2. Розкажіть про травму або пережите сексуальне насильство настільки докладно, наскільки вважаєте за потрібне. Якщо вам комфортно, можете розповісти своєму сімейному лікареві про перенесене сексуальне насильство. Якщо ви цього не зробите, все одно маєте можливість звернутися за медичною допомогою з будь-яких питань, пов’язаних із сексуальним насильством до психіатра. Це конфіденційна частина медичної карти, як будь-яка інша частина вашої історії хвороби.
3. Початок розмови. Якщо ви вирішили поділитися, можете почати розмову таким чином: 

• «Я хочу, щоб ви знали, що в мене в минулому була травма».
• «Моя травма продовжує впливати на моє здоров’я і сьогодні [вкажіть способи впливу]».

Якщо лікар поставить додаткові питання щодо травматичного досвіду, знайте, що ви можете надати стільки подробиць, скільки вважаєте за потрібне.

4. Конфіденційність медичної інформації. Дізнайтеся, чи надає ваш медичний заклад будь-які додаткові рівні конфіденційності вашої медичної інформації. Іноді це включає додаткові обмеження доступу або паролі для доступу до медичної картки. Це може бути особливо важливо, якщо ваш партнер схильний до насильства або хтось інший, кого ви боїтеся, спробує незаконно отримати доступ до медичної картки.

Як підготуватися до медичного огляду та поговорити з лікарем?

• Знайте, що ви маєте вибір. Медичний огляд може допомогти отримати необхідну допомогу для вирішення проблем зі здоров’ям. Однак іноді люди, які зазнали сексуального насильства, вважають медичний огляд стресовим, складним чи навіть травматичним. Якщо ваш лікар захоче провести медичний огляд, знайте, що ви можете відмовитися або перенести його на інший день або час.
• Подумайте про присутність супроводжуючого. Іноді присутність близького друга може допомогти почуватися комфортніше під час прийому чи огляду. Ви також можете попросити лікаря запросити до кабінету спеціаліста іншої статі.
• Попросіть лікаря пояснити вам кожний етап. Перед початком, ви можете попросити лікаря переконатись, що ви розумієте всі етапи дослідження. Пам’ятайте, що ви можете зупинити або припинити огляд чи спілкування в будь-який момент.
• Ваша згода має значення. Незалежно від ситуації, ви завжди маєте право вирішувати, як і коли ваше тіло буде оглянуто. Усі лікарі зобов’язані дотримуватися професійних та етичних стандартів для захисту прав пацієнтів. Якщо лікар порушує ці стандарти, ви маєте право повідомити про це безпосередньому керівництву та місцеві правоохоронні органи, а також звернутися за медичною допомогою в інше місце.

Декілька заключних думок

Сексуальне насильство неприпустимо за жодних обставин. Якщо це сталося з вами, то знайте, що це не ваша вина.

Травматичні переживання, такі як сексуальне насильство, можуть вплинути на фізичний та психічний стан. Вони можуть збільшити ризик розвитку довгострокових проблем зі здоров’ям, таких як посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), депресія, розлади, пов’язані із вживанням психоактивних речовин, високий кров’яний тиск та хронічний тазовий біль. Однак усі захворювання, пов’язані із сексуальним насильством, піддаються ефективному лікуванню. Більшість людей, які пережили травму, зцілюються і продовжують жити повноцінним та осмисленим життям.

Зміцнення соціальної підтримки, духовності та почуття контролю над процесом відновлення може сприяти посттравматичному зростанню людей, які пережили сексуальне насильство, сприяючи підвищенню стійкості після травми. (4)

Список джерел:

Фаяз, І. (2023). Чинники, пов’язані зі зростанням тих, хто пережив сексуальне насильство: систематичний огляд. Журнал сексуальної та подружньої терапії, 50, 63–75. https://doi.org/10.1080/0092623X.2023.2256721 .

Товару, Л. (2006). Сексуальне насильство. Передова практика та дослідження. Клінічне акушерство та гінекологія, 203, 395–408. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2006.01.011.

Амборскі А., Бюсс’єр Е., Вайанкур-Морель М. та Джоял К. (2021). Сексуальне насильство щодо людей з обмеженими можливостями: метааналіз. Травма, насильство та жорстоке поводження, 23, 1330–1343. https://doi.org/10.1177/1524838021995975 .

Фігейра, Дж., Лара, Л., Андрад, М. та Роза-Е-Сілва, А.А. (2021). Порівняння сексуальної дисфункції у жінок, які зазнали і не зазнали сексуального насильства. Журнал сексуальної та подружньої терапії, 47, 621-630. https://doi.org/10.1080/0092623X.2021.1930309 .